Июль 2023 года. В Забайкалье 2 случая подозрения на корь. Один в итоге подтвердился - заболела маленькая жительница Чернышевска. Население волнуется. Конечно, только от ковида в себя пришли, а тут очередная зараза!
Но стоит ли паниковать, слыша слово “корь”? Почему все так суетятся? Что это вообще такое и как от неё защититься? Про это - наш гид.
Что такое корь?
Корь - острое инфекционное вирусное заболевание, вызываемое вирусом кори.
Относится к группе респираторных и крайне заразных.
Чаще и тяжелее других корью болеют дети раннего возраста и люди от 35 — 40 лет.
Какова ситуация с корью в мире и России?
Количество случаев заболеваемости корью в мире в 2017 году резко возросло. Одна из основных причин - пробелы в охвате вакцинацией.
По оценкам ВОЗ, в 2018 году в мире от кори погибло около 140 тысяч человек, большинство из них — дети в возрасте до пяти лет.
В России заболеваемость корью в 2018 году составила 1,7 случаев на 100 000 человек. В апреле 2023 года заболевание было выявлено в 44 регионах страны.
Как можно заразиться?
Путь передачи инфекции — воздушно-капельный, вирус выделяется во внешнюю среду в большом количестве больным человеком со слизью во время кашля, чихания и так далее. Вирус может “улетать” от источника инфекции на 5-8 м.
Корь является одной из самых заразных болезней в мире - 90%, то есть каждый больной заражает 9 из 10 контактировавших с ним неиммунных к кори людей.
При этом вирус не очень живуч вне человеческого организма. Он остаётся активным в воздухе и на поверхностях до 2 часов, малоустойчив во внешней среде, быстро погибает от воздействия различных химических и физических факторов (облучение, кипячение, обработка дезинфицирующими средствами).
Источником инфекции является больной в любой форме, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 4 дня) до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным.
Проникновение вируса в организм человека происходит через слизистую оболочку верхних дыхательных путей и далее с током крови вирус попадает в лимфатические узлы и поражает все виды белых кровяных клеток. После размножения в лимфатических узлах вирус снова попадает в кровь, развивается вторичная вирусемия, с которой связано начало клинических проявлений болезни.
Каковы симптомы заболевания?
Инкубационный период составляет от 8 до 17 дней.
Острое начало заболевания характеризуется подъёмом температуры до 38-40 °C, сухим кашлем, насморком, светобоязнью, чиханием, осиплостью голоса, головной болью, отёком век и покраснением конъюнктивы, покраснением зева и красными пятнами на твёрдом и мягком нёбе.
На 2-й день болезни на слизистой щёк в области моляров появляются мелкие белёсые пятнышки, окружённые узкой красной каймой.
Сыпь появляется на 4-5-й день болезни, сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день на туловище и на 3-й день высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Сыпь состоит из мелких папул, окружённых пятном и склонных к слиянию (в этом её характерное отличие от краснухи, сыпь при которой не сливается).
Обратное развитие элементов сыпи начинается с 4-го дня высыпаний: температура нормализуется, сыпь темнеет, буреет, пигментируется, шелушится (в той же последовательности, что и высыпания).
В чём опасность заболевания и его последствия?
Так как при заболевании корью резко и сильно угнетается иммунитет, человек становится восприимчив к другим инфекциям, что может привести к осложнениям. Именно с осложнениями связано большинство летальных исходов заболевания.
Чаще всего осложнения развиваются у невакцинированных детей до 5-ти лет, а также у взрослых, старше 20-ти лет.
Опасна корь для людей с хроническими заболеваниями и беременных женщин. У этих категорий прогнозируемо тяжелое и осложненное течение болезни, в том числе с развитием бронхитов, отитов, пневмонии и даже коревых энцефалитов.
У беременных корь может спровоцировать преждевременные роды или самопроизвольный аборт. При этом плод также заражается и болеет.
Первичные коревые осложнения, возникают в разгар болезни. Как правило, они протекают в виде ларингитов, трахеобронхитов и других заболеваний дыхательной системы. Редким и грозным осложнением кори является энцефалит. Чаще он развивается уже на спаде интоксикации, в конце периода высыпаний, в период перехода в стадию пигментации. Наблюдается это заболевание преимущественно у детей более старшего возраста, оно чрезвычайно опасно, протекает тяжело, может привести к смерти больного или оставить тяжелые изменения (параличи, нарушения психики, эпилепсия).
Осложнения, вызываемые вторичной инфекцией, затрагивают в основном органы дыхательной и пищеварительной систем, а также респираторными вирусными инфекциями.
Осложнения со стороны органов дыхания включают весь диапазон возможных воспалительных процессов в этой системе (риниты, ларингиты, трахеиты, бронхиты, бронхиолиты, плевриты, пневмонии). Вторичные пневмонии у больных корью часто протекают тяжело, становятся обширными, могут сопровождаться абсцедированием, развитием плевритов. Среди вторичных осложнений довольно часто встречаются ларингиты, вызываемые преимущественно стафилококками.
Осложнения со стороны органов пищеварения протекают более благоприятно. В ряде случаев наблюдаются стоматиты, в настоящее время преимущественно катаральные, афтозные.
Поражение органов слуха проявляется, главным образом, в виде отитов, как правило, катаральных, обусловленных распространением воспалительного процесса из зева. По этой же причине могут возникать шейные лимфадениты. Редко могут наблюдаться гнойные отиты.
Поражение глаз, как правило, в виде блефаритов, кератитов.
Поражение кожи проявляются в виде гнойничковых заболеваний.
Одним из самых грозных осложнений при кори является гнойный менингит бактериальной природы, развившийся вследствие генерализации инфекции.
Развивается ли иммунитет?
После перенесённого заболевания развивается стойкий иммунитет.
Новорожденные дети (если мать ранее переболела корью) имеют врождённый или колостральный (молозивный) иммунитет, развивающийся при передаче новорождённому антител внутриутробно или с молозивом от матери. Этот иммунитет сохраняется первые 6—9 месяцев жизни; пассивный иммунитет у детей тех матерей, которые не переболели корью, а были привиты в детстве, сохраняется на более короткий срок.
Как и чем лечится корь?
Специфических препаратов для лечения кори нет.
Симптоматическое лечение включает отхаркивающие, муколитики, противовоспалительные аэрозоли для смягчения воспалительных процессов дыхательных путей.
Также используются жаропонижающие и анальгетики.
Для снижения уровня провоспалительных цитокинов применяют энтеросорбенты, что облегчает течение заболевания и снижает вероятность развития осложнений.
Также могут быть назначены препараты для снятия зуда на коже.
В случае развития пневмонии или других бактериальных осложнений при кори показаны антибиотики, в тяжёлых случаях крупа используются кортикостероиды.
Как профилактировать заболевание?
Единственным надежным способом профилактики кори является вакцинация.
В нашей стране она проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.
Вакцинации подлежат:
- дети в возрасте 12 месяцев, ревакцинация в 6 лет.
- подростки и взрослые до 35 лет, не болевшие; не привитые и не имеющие сведений о прививке против кори, а также о том, болели ли они корью.
- контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори – без ограничения по возрасту.
Абсолютных противопоказаний к вакцинации нет.
После двукратного введения вакцины риск заболеть корью не превышает 5%.
Невакцинированным беременным, лицам с противопоказаниями и детям, которые не достигли прививочного возраста (менее 6 месяцев), для предотвращения распространения инфекции вводят противокоревой иммуноглобулин — в его составе уже есть антитела к вирусу.
Где поставить прививку забайкальцам?
Забайкальцы могут вакцинироваться в поликлиниках по месту жительства.
Среди популярных платных клиник Читы только в “Медикс” и “Медлюкс” сообщили, что вакцинацию от кори делают. В первом стоимость вакцины 600 руб., правда на момент написания материала, вакцины в клинике не было в наличии. Во втором вакцины в наличии также нет и стоимость назвать не смогли, так как это зависит от того, какая придёт вакцина.
.jpg)
Чтобы добавить комментарий, вам необходимо авторизоваться