“Прощай, Курнатовского”: все “за” и “против” закрытия одиозной гинекологии в Чите

На Курнатовского слали женщин с любым экстренным гинекологическим случаем. Если закрыть отделение - непонятно, куда обращаться женщинам? Давайте мы рассмотрим подробнее обе точки зрения и послушаем забайкалок, которые были пациентками отделения.

Не соответствует требованиям - переезжаем

На пресс-конференции, посвященной теме закрытия отделения, министр здравоохранения Забайкалья Оксана Немакина пояснила позицию ведомства по этому вопросу. Хотя мы тут неверны в формулировках. По мнению минздрава, отделение гинекологии не закрывается, а просто перераспределяется между учреждениями. Формально закрытия нет, по факту закрывается здание. Кстати, здание - это основная причина всего сыр-бора. 

Оно не соответствует современным требованиям оказания медицинской помощи. Это бывшее общежитие, приспособленное под медицинское учреждение. К тому же здание построено в 1984 году и именно как общежитие, известное в народе как “малосемейка”. То есть это узкий коридор, по которому в разные стороны расходятся маленькие однокомнатные квартиры - кухня, комната, туалет, ванна и небольшая ниша. 

Коридоры настолько узкие, что каталке там проехать невозможно, лифта - нет, что затрудняет оказание медицинской помощи. Практикующие врачи в голос говорят о том, как спускают женщин на одеялах, или пациентки с кровотечением вынуждены самостоятельно добираться до операционной. И, учитывая факт отсутствия лифта, это становится настоящей игрой на опережение со смертью.

Грибок победить не смогли - переезжаем

Мы, конечно, нагнали ужаса, но это обыденность для специалистов, которые там работают. Сами врачи говорят о том, что зачастую приходилось ждать помощи хирургов из других учреждений, а это время. И женщины на операционном столе по два-три часа под наркозом дожидались помощи нужного специалиста. Однако здесь стоит сделать ремарку, такая практика характерна для многих специализированных отделений. 

Хирурги рассказывают, что бывают ситуации, что женщина обращается за помощью, и по всем показаниям проблема носит хирургический характер, а в процессе операции выясняется, что это - гинекологическое. И врачи экстренно вызывают гинекологов. И это тоже требует времени. Поэтому этот аспект проблемы - совсем не аргумент в пользу закрытия отделения.

А вот что действительно служит аргументом, так это условия. В здании течет крыша и главврач заведения показывает журналистам облупившиеся и требующие ремонта палаты. Мы видим на стенах грибок, облупившуюся штукатурку, подтеки на потолке. Елена Фалько, главврач отделения, говорит, что ремонт крыши был сделан, потратились большие деньги, однако результата - нет. Крыша через какое-то время снова “побежала”. И тогда было принято решение перевести акушерские койки на базу роддома. Для понимания - акушерские койки занимают женщины на больших сроках беременности, но которые не живут в Чите, а приезжают с районов, дожидаться родов. И перевести их в отделение родовспоможения - логично. Там и атмосфера более соответствующая, и в случае чего, нужные специалисты под боком. 

Но позволим выразить сомнение, а почему ремонт не проводился раньше? А если он проводился, но был выполнен некачественно, почему это всё спустили с рук? Ведь ремонт здания - это прямая ответственность главврача. И радостно показывать журналистам облупившиеся стены и санузлы в ужасном состоянии, как одну из причин переезда из здания, это точно профессиональный подход? Крыши текут во многих школах, садах и даже больницах, но администрация находит средства и ресурсы для ремонта и устранения нарушения. 

Койки простаивают - переезжаем

И теперь мы подобрались к еще одной причине в пользу закрытия отделения - невостребованность коек. По данным, предоставленным Минздравом, большинство коек пустует и не окупает себя. Следовательно содержать их - экономически невыгодно. Это, пожалуй, самая главная причина и о ней стоит поговорить подробнее. 

По койкам стоит сказать отдельно. На сайте роддома сказано, что стационар, который занимает всё здание, рассчитан на 131 койку, из которых: 20 коек патологии беременности, 15 — сестринского (акушерского) ухода за беременными, приезжающими на роды в Читу из районов края, 90 гинекологических коек и шесть коек анестезиологии и реанимации. Но это просто необновленная информация на сайте. По факту работающих коек на настоящий момент, всего 70, 30 из которых акушерские, и их перенесли в роддом, а 40 - располагаются на Курнатовского. А будет их еще меньше. 

На слушаниях в общественной палате доцент, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии читинской государственной медицинской академии Марина Мочалова спросила у представителей Минздрава формулу, по которой рассчитывалось количество коек, которые необходимы нашему краю. Ответ она не получила. Однако, по словам замминистра здравоохранения Забайкальского края по вопросам материнства и детства Светланы Якименко, показатель обеспеченности гинекологическими койками в Забайкалье выше, чем по России. Учитывая простой коек и недостаточность их работы в течении года, было принято решение о сокращении. 

И тут мы плавно подошли к тому количеству мест, которое нам предлагается. Всего будет открыто 25 гинекологических коек круглосуточного доступа на базе Горбольницы №1. Еще 22 койки должны быть открыты на базе городского роддома, там, по словам представителей Минздрава и главврача роддома на Шилова, будет оказываться помощь, которая не требует госпитализации, то есть амбулаторная.

Помимо Городской больницы гинекологические койки есть в краевой клинической больнице, там их всего 48 и, как говорит Марина Мочалова, они там обычно все заняты. Есть также гинекологические койки и в железнодорожной больнице, планируется, что два дня в неделю дежурить будет она.

По маршрутизации, подготовленной минздравом, дежурства больниц, должны распределяться следующим образом: 

понедельник и четверг - железнодорожная больница 

вторник, пятница и воскресенье - Горбольница №1

среда и суббота - краевая клиническая больница

Однако, по информации Чита.ру, ЖД-больница отказалась от дежурств и нагрузку вынуждена будет на себя взять Городская больница. В которой, напомним, всего 25 коек. И встаёт риторический вопрос, а точно хватит коек для всех нуждающихся в помощи?

Мужчины и женщины - все вместе?

Кстати, стоит рассказать читателю и об отделении, которое будет открыто на базе Горбольницы. Во-первых, оно будет открыто в составе урологического отделения, где лечатся не только женщины, но и мужчины. Но главврач уверяет, что пациентки гинекологического отделения не будут контактировать с мужчинами. Само отделение современное, с широкими коридорами. Но, отметим, что для пациенток гинекологии нужен душ в постоянной доступности. А в палатах будущего отделения нет санузла и душевых кабин, к тому же, на отделение на данный момент установлена всего одна душевая кабина. Обещают установить еще одну кабину в одном из технических помещений, а также поставить биде - в одной из вспомогательных комнат. 

Здесь стоит отметить, что требование - душ в каждой палате - не выполнено и в городском родильном доме, там также нет душевых и туалетов в каждой палате.  

Вернемся к нашей поляризации мнений. Мы рассмотрели позицию Министерства здравоохранения Забайкалья и специалистов, которые согласны с позицией ведомства. Но есть те, кто не согласен.

Эта группа медицинского сообщества - практикующие врачи, работающие “на передовой”. 

Чего же опасаются они? 

Яркий представитель этой группы - Марина Мочалова, практикующий акушер-гинеколог, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии в читинской медакадемии. 

По мнению Марины Николаевны, закрытие отделения негативно скажется на качестве оказания медицинской помощи жительницам Забайкалья. Им просто не хватит коек и соответственно обращаться с гинекологическими проблемами женщины будут вынуждены в платные клиники. Соглашается с мнением Марины Николаевны  и завкафедрой факультетской хирургии ЧГМА, заслуженный врач России Сергей Лобанов, работающий в больнице врачом-хирургом.Он также акцентирует внимание на нехватку коек для жительниц края.

Также среди аргументов против переноса отделения в Горбольницу именно на часть этажа урологического отделения приводится тот факт, что доступ в операционную затруднен. Операционный блок находится в другом здании, даже, если проезжать все эти расстояния на лифтах, когда больница дежурит, это будет А - долго, Б - у всех на виду.  

Марину Николаевну упрекают за то, что изначально план переноса гинекологического отделения в Горбольницу был её. Что же не так?

А в том, что изначально план предполагал расположение гинекологического отделения в главном хирургическом корпусе, где рядом операционные, приёмный покой и всё необходимое оборудование. Но самое главное - количество коек. Их, по изначальному плану, предполагалось сделать 60. Это полноценное отделение и всем женщинам хватило бы внимания врачей. Изначальный план сильно подкорректирован и урезан.

А что говорят люди…?

В каких бы условиях ни трудились врачи и как бы сложно ни было им выполнять свой профессиональный долг, они всё равно делали свою работу. Давайте послушаем пациенток отделения, что говорят они. В целях анонимности мы изменили их имена. 

Иванова Катя: 

Здравствуйте, условия, да, не очень, но это ж не главное, несколько дней можно потерпеть. А вот врачи, начиная с приёмного отделения, встретили очень "доброжелательно". У меня начался выкидыш, я обратилась в “Академию здоровья”, а оттуда уже направили на Курнатовского, сохранять беременность. Ребёнок был запланированный и очень долгожданный. Но абсолютно у всех врачей было такое высокомерное, презрительное отношение, как будто я туда уже 10-ый аборт хожу делать, сложилось такое впечатление. Когда мне сказали, что плод замер, я, конечно, же очень расстроилась, мир ушёл из-под ног, заплакала. Пригласил меня врач (у меня был мужчина), я не могла прийти в себя, он в грубой форме сказал садиться на кресло, типа "садитесь быстрее, много вас тут таких, всех уговаривать, успокаивать!". Конечно, я понимала, что пациентов много, время ограничено у врача, но в тот момент это очень зацепило. Можно же быть чуточку человечнее. 

На чистку сидели в коридоре все вместе и кто на аборт, и остальные. Конвейер. 10 мин и следующая, как в фильме ужасов. Ну, это уже просто мои впечатления. А тараканы, это так... Мелочи. Много лет прошло, забылось многое, но вот осадок остался.

Марина Саратова: 

Хотелось бы вам рассказать о своих впечатлениях о гинекологическом отделении на Курнатовского. Я лежала там на сохранении в мае 2012 г., это была моя первая беременность, долгожданная и непростая. Персонал этой больницы не только спасли моего ребёнка, но и подарили мне надежду и уверенность на моё материнство! Хоть отделение и нуждалось в ремонте и современном оборудовании, профессионализм и отзывчивость этих людей с лихвой перекрывали эти недочёты! Особенно запомнилась кухня, где готовили очень вкусную кашу и бутерброды, больше я такого нигде не встречала. Хотелось бы пожелать всем удачи на новом месте, здоровья и процветания! 

Ольга Кулькова: 

Я лежала там два раза, и оба раза были ужасными. В первый раз я попала туда с беременностью на сроке пять недель, с угрозой выкидыша, при осмотре меня попросили поддержать зеркало (ну то есть врач берет у меня мазок, и в этот момент куда-то отлучается, и говорит мне “зеркало подержи”), потом задавали хамские вопросы, по типу “а вы уверены, что вы хотите сохранять беременность?”. В палате лежала с женщинами, которые шли на аборт, с женщинами с другими гинекологическими проблемами, после операции они там кричали после наркоза. Ну то есть условия, я лежу на сохранении, тут девушка, у которой замершая беременность, другая девушка после наркоза кричит, потому что у неё отходняки. Потом я выслушала лекцию, что нужно сначала пройти медицинское обследование, а потом беременеть, отношение, конечно, было хамское И так в стрессе, и ещё выслушиваешь от персонала. Кормили ужасно, отношения к пациентам не очень, но нужно отдать им должное, беременность сохранили.

Алина Богомазова: 

Я пошла делать операцию по «продуванию» труб. Молодая, напуганная, жаждущая беременности и ребенка. Налетели врачи толпой, осматривают, спрашивают, отвечаю, грубят…. Дали подписать документы, единственное, что сказали, если что-то пойдет не так, мы удалим трубы. 

Операция, реанимация, палата… приходит доктор, рассказала, что трубы удалили, сильный спаечный процесс. Поревела, взяла себя в руки и начала подготовку к ЭКО. До операции все было на месте. Вступила в протокол по ЭКО, а у меня левого яичника нет. Ужасно, что в эпикризе даже не написали.

Анастасия Приветова: 

Хотела бы написать слова благодарности гинекологии на Курнатовского. Я, к сожалению, не помню фамилии врачей, я поступала в отделение с апоплексией яичника в 2020 году, меня прооперировали и неделю находилась под наблюдением. Весь средний персонал со мной разговаривал, как с собственной дочерью, заботились и помогали, чем могли. Оперировал меня точно мужчина, аккуратная ревизия и помимо непосредственной причины госпитализации заодно убрал кисту на другом яичнике. Курирующий врач всегда была добра и вежлива. Несмотря на неприятность всей ситуации, лично у меня остались только добрые воспоминания о той гинекологии. Несмотря на устаревший фонд, там всегда было чисто и все оперативно. Спасибо! 

Анна Просветова: 

В 2023 во время беременности двойней приезжала туда с кровотечением в ночное время. Хочу сказать огромное спасибо персоналу - быстро, аккуратно посмотрели, взяли анализы, все объяснили, назначения сделали. Отдельная благодарность за психологическую поддержку - подбодрили, успокоили, несмотря на поздний час не оставили меня одну ни на минуту. Очень надеюсь, что отделение оставят, не расформируют и подарят новые просторные, уютные помещения для столь важного дела.

Полина Грач: 

Я была в больнице на Курнатовского этим летом. В целом, не жуть, как в комментариях, проблему заметила только в сантехнике. Но и тонкой струйке я была довольна из сломанных леек. Лето, духота ... Лучше так, чем никак. Еда обычная, больничная. Есть можно. Начнем с того, что там не курорт и бесплатно. Стены, коридоры, палаты сами нормально.... Персонал тоже, обычные женщины, которые работают посменно, устают, хамства не заметила ни в свою, ни в сторону других девушек. Да, бывает строго отвечали. Но! Оно и хуже когда сюсюкаются с тобой… Сесть плакать и “раскваситься”, от того что себя любимых жалко. В целом и в общем, все там нормально для больницы… Сильно хромает сантехника. А так, все хорошо.

Светлана Улиткина: 

Была пациенткой гинекологии на Курнатовского в 2013 году. Попала после рождения дочки из ЗКПЦ. Пролежала дней 10. Вылечили и очень внимательно и бережно относились. Не помню фамилию чудесной женщины врача, но главным врачом тогда был Веригин Георгий Иванович. После этого в 2014 году также лежала там на операции. Оперировал Федотов Константин - врач от Бога. Благодарна всему персоналу.